医保卡不可变身购物卡--健康·生活--人民网
发布时间:2025-12-03 12:47:23 作者:超级管理员 点击:58 【 字体:大 中 小 】
近期,有媒体调查发现,一些药店和生产企业把牙刷、护肤品、洗脸巾等日用品包装成“一类、二类医疗器械”,再通过医保个人账户结算。网络上流传的“医保卡薅羊毛攻略”等内容,也诱导参保人将医疗资金用于非医疗消费。尽管有关部门早已发布过预警提示,但医保卡变“购物卡”的乱象仍未得到根治。
医保基金是“救命钱”,无论是统筹基金还是个人账户,都必须依法用于与医疗相关的支出。《中华人民共和国社会保险法》明确规定,医保基金只能支付医疗费用,不能用于日常用品消费。医保卡变身“购物卡”,看似让消费者得了便宜,实际却打开了医保基金被套取的缺口,导致医保体系被侵蚀,最终损害全体参保人的共同利益。
医保卡被滥用源于多方面原因。部分地区在医疗器械备案和医保目录准入环节审核不严,致使一些缺乏医疗价值的“伪医疗用品”得以进入结算渠道。同时,医保监管技术手段尚不完善,难以及时识别异常支付、异常商品“挂码”等行为。此外,部分个人账户资金长期沉淀、使用效率不高的问题,也为违规消费提供了可乘之机。为破解这一问题,相关改革正在稳步推进,个人账户的家庭共济范围不断扩大,跨省共济“医保钱包”已在多个地区落地实施,旨在进一步提高资金使用效率、增强医疗保障功能。
治理医保卡滥用乱象要多措并举、堵疏结合。应严格入口审核,及时清理不具医疗价值的“擦边品类”,并建立负面清单;需加强日常监管和飞行检查,提高违法成本,坚决打击药店与企业勾连套取医保基金的行为;同时,借助大数据手段提升监管精准度,建立异常交易预警机制。此外,还应加强政策解读和常识普及,让参保人了解个人账户可继承、可家庭共济等规则,引导群众自觉规范使用医保资金,拒绝非医疗用途的刷卡消费。
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